舌红苔黄脉弦数，这是典型肝阳上亢引起的失眠，肝肾阴亏，肝阳逆亢上扰心神，故而造成失眠。
牛大壮通过进一步询问得知病因，老人在一个月前曾经跟儿子大吵一架，也是从那之后他就开始失眠了。
这下病因也有了，暴怒伤肝，气郁化火，火热耗伤肝肾之阴，这才造成阴虚阳亢。
确定了病因病机，治疗就更加简单了，治疗只需平肝熄风，清热安神。
牛大壮选用的方子是天麻钩藤饮。
方子组成：
天麻钩藤石决明山栀黄芩川牛膝
杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神
将这些在白纸上写好，牛大壮将答卷递给一旁的裁判。
并从裁判手中随即抽取了下一个房间的号码。